Немного о сахарном диабете

Сахарный диабет – одно из самых частых заболеваний в мире. Это эндокринное заболевание, выражающееся в нарушении обмена веществ, при котором организм не может правильно получать и использовать энергию из пищи. Сахарный диабет развивается по двум типам. Первый тип (инсулинозависимый), когда в организме недостаточно вырабатывается собственный инсулин и второй тип (инсулинонезависимый), когда нарушается воздействие инсулина на ткани. Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) проявляется тогда, когда оказываются в большой степени разрушенными клетки поджелудочной железы, что приводит к недостаточной выработке или к полному прекращению выработки инсулина. На долю сахарного диабета 1 типа приходится менее 10% от общего числа случаев этой патологии, в основном он встречается у детей и подростков или лиц до 30 лет. Сахарный диабет 2 типа (инсулинонезависимый) – самый распространенный, встречается в 80-90 процентах всех случаев, возникает вследствие того, что ткани постепенно теряют чувствительность к инсулину. Он появляется после 35 лет и зачастую осложняется таким неприятным фактором, как ожирение.

В медицинской практике необходимость в медикаментозной терапии диабета устанавливается по уровню сахара в крови. Только врач-эндокринолог на основании результатов анализов и исследований может поставить правильный диагноз и составить индивидуальную схему лечения необходимыми препаратами с указанием их дозировки. В зависимости от типа сахарного диабета используются разные препараты:

• стимуляторы выработки инсулина;
• усиливающие чувствительность тканей к действию инсулина;
• улучшающие усвоение углеводов в кишечнике и выведение их из организма;
• препараты комбинированного действия.

Если организм не в состоянии регулировать количество глюкозы в крови, то назначают сахароснижающие препараты. При диабете 1 типа основным является  лечение инсулином.  При диабете 2 типа назначают препараты, снижающие повышенный уровень глюкозы в крови и замедляющие развитие болезни. Для улучшения обменных процессов обычно используют комплексы минерально-витаминных препаратов. При ожирении тела, кроме сахароснижающих таблеток, могут быть назначены препараты для снижения веса.

• Бренд: Glukofen
• Общее название: Metformin
• Компания производитель: SANDOZ, Турция
• Активный ингредиент: Метформин HC
• Glukofen 1000: таблетки с пленочным покрытием, каждая из которых содержит по 1000 мг метформина гидрохлорида. В блистерной упаковке 100 таблеток. 
• Глюкофен является турецким аналогом таких известных в Казахстане и России препаратов, как Метформин и Глюкофаж.

Описание препарата Glukofen 1000

Glukofen (Глюкофен) – пероральный противодиабетический препарат, который относится к группе лекарств, снижающих уровень сахара в крови. Действующим компонентом Глюкофена является метформин – известное противодиабетическое средство группы бигуанидов. Метформин не оказывает влияния на выработку инсулина, поэтому не провоцирует развитие гипогликемической комы. На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к метформину и другим компонентам препарата
• диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома
• почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин)
• острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок
• клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда)
• обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Особые указания»)
• печеночная недостаточность, нарушение функции печени
• хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем
• лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе)
• применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»)
• соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут)
• беременность
• детский возраст до 10 лет

Побочные эффекты

1. Самыми частыми побочными действиями Глюкофена (10 и более процентов  пациентов) являются эффекты со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, потеря аппетита, боль в животе, металлический привкус во рту. Обычно эти нежелательные действия появляются в начале приема препарата и быстро и самостоятельно исчезают даже в случае продолжения приема Глюкофена. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать Глюкофен 2 или 3 раза в день во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.
2. Вторым по распространенности побочным эффектом (от 1 до 10 % пациентов) являются нарушения со стороны нервной системы, выражающиеся в нарушение вкуса.
3. В редких случаях (менее 0,01% пациентов) наблюдаются кожные реакции (эритема, зуд, сыпь), нарушение показателей функции печени и гепатит, которые полностью исчезают после отмены Глюкофена.

Лекарственные взаимодействия

Противопоказанные комбинации

• Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение метформином необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Нерекомендуемые комбинации

• Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты, печеночной недостаточности. Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

Комбинации, требующие осторожности

• Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.
• Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг в день) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.
• Глюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.
• Диуретики: одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать метформин, если КК ниже 60 мл/мин.
• Назначаемые в виде инъекций бета2-адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.
• При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие гипотензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.
• При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.
• Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.
• Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Сmax.

Турецкие таблетки от сахарного диабета Glukofen (Глюкофен) 1000 мг 100 шт.